Русский текст

Масштабное исследование подтверждает, что медицинские препараты, принятые задолго до текущего момента, продолжают влиять на состав микробиома кишечника человека. Анализ образцов стула и историй болезни более 2500 участников биобанка показал, что большинство исследованных медикаментов вызывают значительные и часто долгосрочные изменения в кишечной микрофлоре. Эти изменения остаются заметными спустя годы после завершения курса лечения. Примечательно, что эффект не ограничивается антибиотиками; антидепрессанты, бета-блокаторы, ингибиторы протонной помпы и бензодиазепины также оставляют свои уникальные «микробные отпечатки».

Оливер Аасметс, один из авторов исследования, подчеркнул, что в отличие от большинства предыдущих работ, сосредоточенных на текущем приеме лекарств, их данные демонстрируют, что прошлая история медикаментозного лечения является мощным и значимым фактором, объясняющим индивидуальные особенности микробиома. Это указывает на критическую важность учета фармакологического анамнеза при исследовании связи между микробиомом и различными состояниями здоровья.

В ходе исследования было установлено, что бензодиазепины, часто используемые для лечения тревожных расстройств, оказывают на микробное сообщество воздействие, сопоставимое с действием антибиотиков широкого спектра. Было также отмечено, что различные препараты одного и того же класса, например, диазепам и алпразолам, могут заметно отличаться по своему влиянию на микробиом, несмотря на аналогичное применение.

Причинно-следственная связь этих изменений была подтверждена путем дальнейшего наблюдения за частью участников. Было замечено, что начало или прекращение приема определенных медикаментов приводило к предсказуемым и воспроизводимым изменениям в составе микробиома.

Несмотря на относительно малый размер повторной выборки, ученые успешно подтвердили долгосрочные последствия применения ингибиторов протонной помпы, некоторых антидепрессантов и антибиотиков.

Элин Орг охарактеризовала исследование как всеобъемлющую систематическую оценку долгосрочного влияния медикаментов на микробиом, основанную на реальных медицинских записях. Она подчеркнула, что результаты убедительно доказывают: клиницисты и исследователи должны обязательно учитывать «фармакологический анамнез» пациента при анализе данных о микробиоме и его роли в состоянии здоровья.

Texto en Español

El Impacto Duradero de los Medicamentos en el Microbioma Intestinal

Incluso después de finalizar el tratamiento, los fármacos pueden afectar la composición de la microbiota intestinal durante años.

Un nuevo y extenso estudio realizado por científicos occidentales ha revelado que muchos medicamentos, incluyendo no solo antibióticos, sino también antidepresivos, betabloqueantes y otros fármacos, pueden alterar significativamente el microbioma intestinal durante años, dejando una «huella microbiana» duradera.

Una investigación a gran escala confirma que los medicamentos tomados hace mucho tiempo continúan ejerciendo una influencia formativa en la composición del microbioma intestinal humano. El análisis de muestras fecales y de los historiales de prescripción de más de 2500 participantes de un biobanco mostró que la mayoría de los fármacos estudiados estaban asociados con cambios significativos y, a menudo, a largo plazo en la comunidad de bacterias intestinales. Estos cambios eran claramente reconocibles años después de que los pacientes dejaran de tomar los medicamentos. Es importante destacar que el impacto no se limitó solo a los antibióticos: antidepresivos, betabloqueantes, inhibidores de la bomba de protones y benzodiacepinas, todos dejaron sus «huellas dactilares» microbianas únicas.

Oliver Aasmets, uno de los autores del estudio, señaló que, mientras la mayoría de los trabajos se centran en el uso actual de medicamentos, los nuevos datos demuestran que el historial de su consumo puede ser un factor no solo importante, sino sorprendentemente potente para explicar las diferencias individuales en el microbioma. Esto subraya la necesidad de considerar el historial farmacológico al estudiar las conexiones entre el microbioma y diversas enfermedades.

De particular interés fue la influencia de las benzodiacepinas, que se suelen recetar para estados de ansiedad: su impacto en la comunidad microbiana resultó comparable al efecto de los antibióticos de amplio espectro. Además, se descubrió que incluso fármacos de la misma clase, utilizados para tratar la misma enfermedad, como el diazepam y el alprazolam, pueden diferir sustancialmente en el grado de su efecto sobre el microbioma.

La relación causal se confirmó mediante el seguimiento de un subgrupo de participantes: la administración o la interrupción de ciertos medicamentos provocaron cambios predecibles y reproducibles en la composición del microbioma.

A pesar del pequeño tamaño de la muestra para el reanálisis, los autores lograron confirmar los efectos a largo plazo de los inhibidores de la bomba de protones, algunos antidepresivos y antibióticos.

«Esta es una evaluación sistemática y exhaustiva del impacto a largo plazo de los medicamentos en el microbioma utilizando registros médicos reales», explicó Elin Org. «Los resultados obtenidos demuestran de manera fiable que el `pasado farmacológico` de una persona debe ser tenido en cuenta por los clínicos e investigadores al interpretar los datos sobre el microbioma y su relación con la salud».