Педиатр Бережанский рассказал о самых опасных способах лечения насморка.
Сезон ОРВИ в самом разгаре, и почти каждая из них сопровождается насморком. По экспертным оценкам, в среднем каждый человек тратит на насморк 6 лет жизни. Хотя на самом деле такого медицинского диагноза, как насморк, не существует: официально его называют ринитом. Об основных мифах, связанных с его лечением и о самых опасных народных методах, рассказал профессор кафедры детских болезней Сеченовского университета, пульмонолог, педиатр, аллерголог-иммунолог Павел Бережанский.
- Насморк и его стадии
- Ринит проходит несколько стадий развития:
- Опасные методы лечения насморка
- 1. Сок чеснока или лука в нос
- 2. Прогревание носа
- 3. Неправильное промывание носа
- 4. Чрезмерное или неправильное сморкание
- 5. Зеленые выделения как единственный признак бактериальной инфекции
- Когда немедленно обратиться к врачу:
- Un médico explicó por qué el ajo y el calentamiento son perjudiciales para tratar el resfriado
- La rinitis y sus etapas
- La rinitis pasa por varias etapas de desarrollo:
- Métodos peligrosos para el tratamiento de la rinitis
- 1. Jugo de ajo o cebolla en la nariz
- 2. Calentamiento nasal
- 3. Lavado nasal incorrecto
- 4. Sonarse la nariz de forma excesiva o incorrecta
- 5. Las secreciones verdes como único signo de infección bacteriana
- Cuándo consultar a un médico de inmediato:
Насморк и его стадии
Насморк (или, как его научно называют, ринит) занесен в Книгу рекордов Гиннеса как самое распространенное заболевание в мире. В среднем взрослый человек переносит насморк до десяти раз в год. Однако, если следовать медицинской классификации, насморк не может быть отдельным заболеванием. Это — лишь симптом той или иной патологии (например, аллергии или ОРВИ). Поэтому и лечебные меры обычно принимаются не только для устранения самого насморка, но и для ликвидации причины, его вызвавшей. А это могут быть и вирусы, и внешние раздражители-аллергены.
Но более массовый характер, конечно, носит насморк при ОРВИ, какими бы вирусами они ни были вызваны: парагриппом, аденовирусом, риновирусом, коронавирусом и пр. «У детей ринит – это не только поражение носа, но и всех пазух, к тому же у них часто болит горло. И в 99% случаев такие симптомы дает вирусная инфекция», – говорит Павел Бережанский.
Ринит проходит несколько стадий развития:
- В первой стадии вирусы, проникающие в полость носа, действуют раздражающе на его слизистую оболочку. Появляются чувство жжения, сухости в полости носа и слезотечение. Эта стадия может длиться от нескольких часов до двух суток.
- Во второй стадии жжение и сухость в носу исчезают и начинается выделение слизи, именно поэтому эту стадию часто называют «влажная». Дыхание становится затрудненным, появляется заложенность носа, снижается чувствительность к запахам. Часто эта стадия характеризуется появлением головных болей, слабости, повышением температуры тела и так далее. Эта стадия длится обычно около 2-4 дней.
- Третья стадия начинается на 4-5 день. Из носа идут выделения густой консистенции, а отек снижается.
Опасные методы лечения насморка
«Учитывая, что насморк – очень распространенное явление, его очень часто пытаются лечить народными методами, – рассказывает профессор Бережанский. – Не все из них эффективны и безопасны. Дело в том, что в медицинских препаратах – строгие концентрации действующих веществ, а при народных методах высчитать нужную дозировку невозможно. А это может привести к развитию аллергии, крапивницы, острых аллергических реакций и даже шоковых состояний».
1. Сок чеснока или лука в нос
Профессор Бережанский называет сок чеснока (или вообще дольку чеснока в ноздрю) и лука самым сомнительным и опасным методом. «Они содержат много фитонцидов, которые действительно помогают подавить размножение вирусов и убить бактерии. Но ринит — это воспаление слизистой, и если на раздраженную слизистую еще и накапать сок лука или вставить чеснок, это приведет к еще большему раздражению, воспалению и даже может вызвать местные ожоги, вследствие чего может развиться атрофический ринит, при котором нарушается микроциркуляция и ткани отмирают. И тогда лечить ринит станет в разы тяжелее», – говорит наш эксперт.
2. Прогревание носа
На втором месте – прогревание носа (яичком, солью, камнем, даже картошкой), в том числе – прогревание носа изнутри (когда в нос, а иногда и в уши заливают горячую воду в надежде, что это поможет). «В принципе на начальных стадиях прогревание носа снаружи может быть и полезно. На стадии, когда есть жидкие выделения. Но это допустимо только в первый день появления симптомов. При наличии вторичной бактериальной инфекции ни нос, ни уши ни в коем случае прогревать нельзя. Теплая влажная среда идеальна для бактерий и ускоряет развитие осложнений (синуситов, фронтитов, гайморитов). Эти заболевания в свою очередь могут вызвать еще более серьезные осложнения, вплоть до воспаления оболочки головного мозга и даже летального исхода. Если есть выраженное воспаление (высокая температура, интоксикация) прогревания запрещены», – предупреждает доктор.
3. Неправильное промывание носа
«Водопроводной водой или привезенной с моря водой ни в коем случае не промываем! – предупреждает Павел Бережанский. – Самостоятельно процедуру «кукушка» в домашних условиях не делаем. Для промывания можно использовать солевые растворы. Есть изотонический раствор (не соленый) — его можно использовать при вирусных инфекциях и иногда даже бактериальных, чтобы смыть слизь, Но нечасто, иначе слизистая будет открыта для новых инфекций. Гипертонический раствор (соленый) можно применять только при густых вязких выделениях и корочках в носу. В любом случае промываем нос не больше 2-3 раз в сутки! Подбираем промывалки под возраст, ибо каждая из них создает разное давление, а слишком высокое может вылиться в средний отит, гайморит или риносинусит».
4. Чрезмерное или неправильное сморкание
Четвертый миф – частое сморкание помогает побыстрее выздороветь от насморка. «Сморкаться надо уметь, и надо учить детей делать это правильно с раннего возраста. Например, я учил своих детей носом тушить свечку – хватает 2-3 раза. И детям весело, и учатся дышать носом быстро. Или можно порвать бумажку на мелкие кусочки, положить на стол и попросить ребенка дуть носом, чтобы кусочки разлетелись. Сморкаться правильно – это ни в коем случае не зажимать обе ноздри. Если из носа не течет, сморкаться не надо! Иначе слизь будет попадать глубоко в пазуху, что приведет к синуситу. А если она попадет в евстахиеву трубу, может развиться отит. Если одна ноздря не дышит, противоположную не закрываем», – рассказывает доктор. Это травмирует слизистую и усиливает воспалительные явления. Для улучшения носового дыхания можно применять сосудосуживающие средства, однако следует помнить, что их можно использовать не более 3-4 дней, чтобы избежать неблагоприятного влияния на слизистую.
5. Зеленые выделения как единственный признак бактериальной инфекции
Наконец, зеленые выделения в народе считают признаком бактериальной инфекции. «Цвет выделений не говорит об этиологии заболевания, он может быть связан с несколькими веществами. Действительно, бактерии выделяют метилурацил, которые окрашивает выделения в зеленоватый цвет. Однако при аллергическом рините аллергические клетки эозинофилы также окрашивают выделения в зеленый цвет. А в этом случае подход к лечению совершенно иной», – говорит Павел Бережанский.
Когда немедленно обратиться к врачу:
- Заложенность носа остается длительное время, но выделений из носа нет, либо они скудные и прозрачные.
- Если к насморку присоединилась боль в ухе, повысилась температура, начались головные боли.
- Гнойные выделения из носа приобретают затяжной характер и сопровождаются болями в области глаз, переносицы, лба, щек.
- Если ринорея и чихание сохраняется больше 2 недель, стоит принять во внимание тот факт, что под острым инфекционным ринитом на фоне ОРВИ может скрываться обострение аллергического ринита.
Un médico explicó por qué el ajo y el calentamiento son perjudiciales para tratar el resfriado
El pediatra Berezhansky habló sobre los métodos más peligrosos para tratar la rinitis.
La temporada de infecciones respiratorias agudas (IRA) está en pleno apogeo, y casi todas ellas se acompañan de secreción nasal. Según estimaciones de expertos, en promedio, una persona pasa 6 años de su vida con resfriado. Aunque en realidad, no existe un diagnóstico médico llamado «resfriado» como tal: oficialmente se le conoce como rinitis. El profesor Pavel Berezhansky, del departamento de enfermedades infantiles de la Universidad de Séchenov, neumólogo, pediatra y alergólogo-inmunólogo, desmintió los principales mitos relacionados con su tratamiento y habló sobre los métodos populares más peligrosos.
La rinitis y sus etapas
La rinitis (o, como se la conoce científicamente, rinitis) está registrada en el Libro Guinness de los Récords como la enfermedad más común del mundo. En promedio, un adulto sufre de rinitis hasta diez veces al año. Sin embargo, según la clasificación médica, la rinitis no puede ser una enfermedad independiente. Es solo un síntoma de alguna patología (por ejemplo, alergia o IRA). Por lo tanto, las medidas de tratamiento generalmente se toman no solo para eliminar la rinitis en sí, sino también para eliminar la causa que la provocó. Y estas pueden ser tanto virus como irritantes externos, como alérgenos.
Pero el carácter más masivo, por supuesto, lo tiene la rinitis en las IRA, sean cuales sean los virus que la causen: parainfluenza, adenovirus, rinovirus, coronavirus, etc. «En los niños, la rinitis no es solo una afectación de la nariz, sino también de todos los senos, además a menudo les duele la garganta. Y en el 99% de los casos, tales síntomas son causados por una infección viral», dice Pavel Berezhansky.
La rinitis pasa por varias etapas de desarrollo:
- En la primera etapa, los virus que penetran en la cavidad nasal irritan su membrana mucosa. Aparecen sensación de ardor, sequedad en la cavidad nasal y lagrimeo. Esta etapa puede durar desde unas pocas horas hasta dos días.
- En la segunda etapa, el ardor y la sequedad en la nariz desaparecen y comienza la secreción de moco, por lo que esta etapa a menudo se denomina «húmeda». La respiración se dificulta, aparece congestión nasal, disminuye la sensibilidad a los olores. A menudo, esta etapa se caracteriza por la aparición de dolores de cabeza, debilidad, aumento de la temperatura corporal, etc. Esta etapa suele durar alrededor de 2-4 días.
- La tercera etapa comienza en el día 4-5. Las secreciones nasales se vuelven de consistencia espesa y la hinchazón disminuye.
Métodos peligrosos para el tratamiento de la rinitis
«Teniendo en cuenta que la rinitis es un fenómeno muy extendido, muy a menudo se intenta tratar con métodos populares», dice el profesor Berezhansky. «No todos son efectivos y seguros. El hecho es que los medicamentos tienen concentraciones estrictas de sustancias activas, y con los métodos populares es imposible calcular la dosis correcta. Y esto puede conducir al desarrollo de alergias, urticaria, reacciones alérgicas agudas e incluso estados de shock».
1. Jugo de ajo o cebolla en la nariz
En primer lugar, según él, está el jugo de ajo (o incluso un diente de ajo en la fosa nasal) y cebolla. Todavía se usan muy a menudo en la medicina popular. «Contienen muchos fitoncidas, que realmente ayudan a suprimir la multiplicación de virus y a matar bacterias. Pero la rinitis es una inflamación de la mucosa, y si a la mucosa irritada se le añade jugo de cebolla o se le introduce ajo, esto provocará una irritación y una inflamación aún mayores e incluso puede causar quemaduras locales, lo que puede llevar al desarrollo de rinitis atrófica, en la que la microcirculación se altera y los tejidos mueren. Y entonces tratar la rinitis será mucho más difícil», dice nuestro experto.
2. Calentamiento nasal
En segundo lugar, el calentamiento de la nariz (con un huevo, sal, piedra, incluso patata), incluyendo el calentamiento de la nariz desde dentro (cuando se vierte agua caliente en la nariz, y a veces en los oídos, con la esperanza de que ayude). «En principio, en las etapas iniciales, el calentamiento externo de la nariz puede ser útil. En la etapa de secreciones líquidas. Pero esto solo es permisible el primer día de la aparición de los síntomas. En presencia de una infección bacteriana secundaria, bajo ninguna circunstancia se deben calentar ni la nariz ni los oídos. Un ambiente cálido y húmedo es ideal para las bacterias y acelera el desarrollo de complicaciones (sinusitis, frontalitis, otitis). Estas enfermedades, a su vez, pueden causar complicaciones aún más graves, hasta la inflamación de las membranas cerebrales e incluso la muerte. Si hay una inflamación pronunciada (fiebre alta, intoxicación), los calentamientos están prohibidos», advierte el médico.
3. Lavado nasal incorrecto
«¡Nunca lavemos con agua del grifo o agua traída del mar! – advierte Pavel Berezhansky. – No realicemos el procedimiento de «cuclillo» en casa por nuestra cuenta. Para el lavado, se pueden usar soluciones salinas. Existe una solución isotónica (no salada), que se puede usar en infecciones virales y a veces incluso bacterianas para eliminar el moco, pero no con demasiada frecuencia, de lo contrario la mucosa quedará expuesta a nuevas infecciones. La solución hipertónica (salada) solo se puede usar para secreciones espesas y viscosas y costras en la nariz. ¡En cualquier caso, no lavemos la nariz más de 2-3 veces al día! Elegimos los dispositivos de lavado según la edad, ya que cada uno crea una presión diferente, y una presión demasiado alta puede resultar en otitis media, sinusitis o rinosinusitis».
4. Sonarse la nariz de forma excesiva o incorrecta
El cuarto mito es que sonarse la nariz con frecuencia ayuda a recuperarse más rápido de la rinitis. «Hay que saber sonarse la nariz, y hay que enseñar a los niños a hacerlo correctamente desde pequeños. Por ejemplo, yo enseñé a mis hijos a apagar una vela con la nariz, basta con 2-3 veces. Y los niños se divierten y aprenden a respirar por la nariz rápidamente. O se puede romper un papel en trozos pequeños, ponerlos sobre la mesa y pedirle al niño que sople por la nariz para que los trozos se dispersen. Sonarse correctamente no es bajo ningún concepto apretar ambas fosas nasales. Si no hay secreción nasal, ¡no hay que sonarse! De lo contrario, el moco se introducirá profundamente en el seno, lo que provocará sinusitis. Y si entra en la trompa de Eustaquio, puede desarrollarse otitis. Si una fosa nasal no respira, no cerramos la opuesta», dice el doctor. Esto daña la mucosa y aumenta los fenómenos inflamatorios. Para mejorar la respiración nasal se pueden utilizar descongestionantes nasales, pero hay que recordar que no se pueden usar más de 3-4 días para evitar efectos adversos sobre la mucosa.
5. Las secreciones verdes como único signo de infección bacteriana
Finalmente, las secreciones verdes son consideradas por la gente como un signo de infección bacteriana. «El color de las secreciones no indica la etiología de la enfermedad, puede estar relacionado con varias sustancias. De hecho, las bacterias secretan metiluracilo, que tiñe las secreciones de un color verdoso. Sin embargo, en la rinitis alérgica, las células alérgicas eosinófilos también tiñen las secreciones de color verde. Y en este caso, el enfoque del tratamiento es completamente diferente», dice Pavel Berezhansky.
Cuándo consultar a un médico de inmediato:
- La congestión nasal persiste durante mucho tiempo, pero no hay secreciones nasales, o son escasas y transparentes.
- Si la rinitis se acompaña de dolor de oído, fiebre o dolores de cabeza.
- Las secreciones nasales purulentas se vuelven prolongadas y se acompañan de dolor en la zona de los ojos, puente de la nariz, frente o mejillas.
- Si la rinorrea y los estornudos persisten durante más de 2 semanas, es importante considerar que una rinitis alérgica aguda podría estar oculta bajo una rinitis infecciosa aguda en el contexto de una IRA.
